Медицинский осмотр — это комплекс медицинских процедур, проводимых с целью выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Один из видов активного обследования состояния здоровья населения. 

Медицинский осмотр является непременным элементом деятельности  врачебного персонала поликлиник, амбулаторий, диспансеров, медсанчастей, здравпунктов,других лечебных - профилактических учреждений.

Согласно ст. 86 Закона О здоровье народа и системе здравоохранения -  Медицинский осмотр проводится для обеспечения своевременного медицинского обследования, направленного на выявление и предупреждение распространения заболеваний, в том числе профессиональных, отравлений, несчастных случаев, а также на обеспечение безопасности труда и охраны здоровья работников.

Виды медицинских осмотров

Обязанность работника проходить медицинский осмотр

За чей счет проводятся медицинские осмотры

Кто проводит медицинские осмотры

Виды медицинских осмотров 

• обязательные

• профилактические.

Обязательные медицинские осмотры подразделяются на: 

предварительные, периодические, предсменные (предрейсовые), послесменные (послерейсовые).

Предварительные обязательные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу или учебу с целью выяснения пригодности к выполнению обязанностей по профессии или учебе, а также предупреждения общих, профессиональных и нераспространения инфекционных и паразитарных заболеваний.

Периодические обязательные медицинские осмотры проводятся с целью обеспечения динамического наблюдения за состоянием здоровья работающих, своевременного установления начальных признаков заболеваний, предупреждения общих, профессиональных и нераспространения инфекционных и паразитарных заболеваний.

Предсменные (предрейсовые) обязательные медицинские осмотры проводятся в целях установления или подтверждения наличия или отсутствия у физического лица заболевания, определения состояния здоровья, а также временной нетрудоспособности, профессиональной пригодности к работе в заступаемую смену (рейс), в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

Послесменные (послерейсовые) медицинские осмотры проводятся по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

Предварительные обязательные медицинские осмотры проходят при трудоустройстве:

• работников, работающих в контакте с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами.

К вредным производственным факторам, профессиям, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры относятся  производственные факторы,  а также биологические  и физические факторы, факторы трудового процесса по показателям тяжести и напряженности труда.

К производственным факторам относятся: опасные и вредные вещества, сложные химические смеси и композиции, синтетические полимерные материалы: смолы, лаки, клей, пластмассы, пресс-порошки, волокна, смазочно-охлаждающие жидкости; удобрения; силикатные и силикат содержащие вещества; углеродные пыли; фармакологические средства; промышленные и сварочные аэрозоли, которые используются в работе.

Профилактические медицинские осмотры - основной целью, которых является  проведения профилактических медицинских, в том числе скрининговых осмотров населения, подлежащего данным осмотрам в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования  является выявление заболеваний на ранних стадиях, предупреждение развития заболеваний, предупреждение факторов риска, способствующих возникновению заболеваний, формирование и укрепление здоровья работающего населения.

Создание условий для прохождения профилактического осмотра осуществляется в целях стимулирования солидарной ответственности работодателя и работника за здоровье.

Массовые профилактические медицинские осмотры проводятся сплошным методом целевым группам населения с целью выявления заболеваний на ранних стадиях и предупреждения развития заболеваний, факторов риска, способствующих возникновению заболеваний, формирования и укрепления здоровья населения. 

Выборочные медицинские осмотры проводятся с целью динамического наблюдения, осуществления комплекса мероприятий по лечению заболеваний и восстановлению здоровья граждан, страдающих определенными заболеваниями или относящихся к группе риска. 

Работодатель обязан согласно пп.19) п.2 ст. 23 ТК РК проводить профилактические работы с учетом производственного и научно-технического прогресса. 

Обязанность работника проходить медицинский осмотр

Согласно пп.3) и 4) п.2 ст.181 ТК РК, работник обязан проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, а также предсменное и иное медицинское освидетельствование в порядке, определенном уполномоченным органом в области здравоохранения; по требованию работодателя проходить профилактические медицинские осмотры в случаях, предусмотренных актом работодателя, а также при переводе на другую работу. 

В случае если работник не прошел обязательный медицинский осмотр  либо обязательное предсменное медицинское освидетельствование, то он отстраняется от работы. 

Работодатель издает Приказ на отстранение работника от работы на срок до прохождения соответствующего медицинского осмотра.  На период отстранения заработная плата работнику не выплачивается. 

 Работника вправе отстранить от работы территориальное подразделение в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения (в том числе на транспорте) в случае непрохождения обязательного медицинского осмотра.

При уклонении работника от предсменного медицинского освидетельствования, он не допускается к выполнению им трудовых обязанностей.

За чей счет проводятся медицинские осмотры 

Работодатель имеет право согласно пп.4) п.1 ст.182 ТК РК за свой счет направлять работников на профилактические медицинские осмотры в случаях, предусмотренных законодательством РК и актом работодателя, в том числе и при приеме на работу. 

Согласно ст. 185 Трудового кодекса РК - Работодатель за счет собственных средств обязан организовывать проведение периодических медицинских осмотров и обследований работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда, в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

Работники, занятые на работах, связанных с повышенной опасностью, машинами и механизмами, должны проходить предсменное медицинское освидетельствование. Список профессий, требующих предсменного медицинского освидетельствования, определяется уполномоченным органом в области здравоохранения.

Приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 октября 2020 года № ҚР ДСМ-131/2020 утверждены целевые группы лиц, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, а также правила и периодичность их проведения, объемы лабораторных и функциональных исследований, медицинских противопоказаний, перечни вредных и (или) опасных производственных факторов, профессий и работ, при выполнении которых проводятся предварительные обязательные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические обязательные медицинские осмотры и правила оказания государственной услуги «Прохождение предварительных обязательных медицинских осмотров».

Кто проводит медицинские осмотры

Медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями, которые должны иметь соответствующую лицензию на амбулаторно-поликлиническую помощь взрослому населению. Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся организациями, располагающими квалифицированными специалистами и материально-техническими ресурсами для осуществления полного объема лабораторных и функциональных исследований.

При проведении обязательных предварительных медицинских осмотров, медицинские работники осуществляют не только осмотр работников, но и направляют их в случае необходимости на лабораторные исследования. В медицинскую карту амбулаторного пациента заносятся данные обязательного предварительного медицинского осмотра с оформлением заключения о соответствии или несоответствии состояния здоровья работника к выполняемой работе.

Если для предсменного медицинского освидетельствования обязательно наличие в штате организации врача по медицинскому осмотру, то осмотр   проводится штатными работниками организации работодателя.