14 июля 2025 года Главой государства подписан Закон "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обязательного социального медицинского страхования и оказания медицинских услуг" № 206-VIII ЗРК, сообщает Учет.kz.
Закон вводится в действие с 1 января 2026 года.
Данным Законом внесены изменения и дополнения в законодательство в области обязательного социального медицинского страхования и предоставления медицинских услуг.
Глава государства в своем Послании народу Казахстана от 2 сентября 2024 года поручил сформировать единый пакет базовой государственной медицинской помощи, сбалансированный с точки зрения возможностей и обязательств бюджета. Гарантированный государством пакет будет обеспечиваться за счет средств бюджета. «Все, что сверх него, должно оплачиваться через систему страхования», – подчеркнул Президент.
Законом предусмотрено создание единого пакета медицинской помощи, который направлен на гарантированное обеспечение базовой медицинской помощи услуг по наиболее распространенным заболеваниям, а также исключение дублирования между пакетом ГОБМП и ОСМС.
Однопакетное финансирование призвано обеспечить четкие границы и прозрачность перечня медуслуг как для пациентов, так и для врачей, повысить доступность и качество медицинской помощи.
Для перехода к единому пакету медицинской помощи министерством и независимыми экспертами проведен всесторонний анализ всех видов услуг, в том числе и их стоимости. Главная цель — максимальный охват граждан системой ОСМС и обеспечение доступности для каждого гражданина страны.
Первое. Базовый пакет ПМСП в ГОБМП даст возможность получить медицинскую помощь при первичном обращении в ПМСП независимо от статуса застрахованности.
В пакете ГОБМП остается доступ к обширному спектру медицинских услуг:
-
Вакцинация и онкоскрининги на раннюю диагностику;
-
Диагностика, лечение, лекарственная помощь при подозрении на социально значимые заболевания;
-
Медицинская помощь при инфекционных заболеваниях;
-
Скорая медицинская помощь, паллиативная помощь, сестринский уход и другие виды медпомощи.
Второе. Правительством изначально предлагалось установить верхний предел для исчисления отчислений работодателей и исчисления взносов работников на ОСМС на уровне 50-кратного размера минимальной заработной платы.
С учетом рекомендаций депутатского корпуса установлен верхний предел для исчисления отчислений (ООСМС) работодателей до 40 МЗП и исчисления взносов на ОСМС (ВОСМС) работников - до 20 МЗП. Это компромиссное решение, которое позволяет сохранить баланс: с одной стороны — обеспечить устойчивость системы обязательного медицинского страхования, с другой — снизить нагрузку на работников и работодателей.
Данные изменения внесены в Закон «Об обязательном социальном медицинском страховании», согласно которым увеличивается предел для исчисления отчислений работодателей с 10 МЗП до 40 МЗП и предел для исчисления взносов на ОСМС работников с 10 МЗП до 20 МЗП.
Третье. Для привлекательности системы ОСМС введена норма по увеличению льготного периода для тех граждан, кто столкнулся с временными трудностями, остался без доходов. Теперь граждане, которые самостоятельно и без перерывов платят взносы в течение пяти лет, смогут сохранять статус застрахованного в течение шести месяцев даже при временном отсутствии платежей. Раньше этот срок составлял всего три месяца. Это справедливое и важное решение — оно поддержит тех, кто стабильно участвует в системе и сталкивается с временными трудностями.
Четвертое. Законом предусмотрено повышение ответственности местных исполнительных органов — за счет местных бюджетов будет обеспечено участие в системе ОСМС социально уязвимых категорий граждан. Безработные и социально уязвимые группы населения получат доступ к медицинским услугам; за счёт местных акиматов будут покрываться взносы.
Закон также направлен на укрепление финансовой устойчивости системы здравоохранения и создание стимулов для полноценного участия граждан в системе ОСМС.
