«11) неработающие кандасы;, (изменение внесено в связи с введением понятия кандас вместо оралман).
-
Заявление на возврат суммы излишне (ошибочно) уплаченных отчислений, взносов и (или) пени.
-
Заявка о потребности в бюджетных средствах в виде взносов государства на обязательное социальное медицинское страхование за лиц, освобожденных от уплаты взносов в фонд социального медицинского страхования.
Министр здравоохранения
Республики Казахстан
от 27 февраля 2021 года
№ ҚР ДСМ-21
Приложение 1
к Правилам осуществления
возврата плательщикам излишне
(ошибочно) зачисленных сумм
отчислений, взносов и (или) пени за
несвоевременную и (или) неполную
уплату отчислений и (или) взносов
форма
Председателю Правления
некоммерческого акционерного
общества «Фонд социального
медицинского страхования»
_______________________
(указать фамилию, имя,
отчество (при его наличии))
Заявление
от __________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (наименование плательщика отчислений и (или) (взносов), и (или) пени, или банком, организацией, осуществляющей отдельные виды банковских операций плательщика)
№ п/п |
ИИН |
Фамилия Имя Отчество (при его наличии) |
Период |
Уплаченная сумма |
Сумма возврата |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
|
N |
|
|
|
|
|
Корректировка последующими платежами невозможна по причине (нужное отметить):
☐ 1. Ошибочно перечислены на счет фонда плательщиком или банком два и более раз на основании одного или нескольких платежных поручений;
☐ 2. Излишне начислены (частичный возврат);
☐ 3. Ошибочно уплачены за лиц, освобожденных от уплаты отчислений и взносов в соответствии с пунктом 3 статьи 27, пунктом 7 статьи 28 Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании», взносы за которых уплачиваются государством;
☐ 4. Неверно указан код назначения платежа;
☐ 5. В списочной части платежного поручения допущены ошибки в периоде платежа;
☐ 6. Неверно указаны реквизиты плательщика;
☐ 7. Ошибочно перечислены на счет фонда средства, не являющиеся отчислениями и (или) взносами и (или) пеней;
☐ 8. Перечислены физическим лицом, не зарегистрированным в качестве индивидуального предпринимателя, лица, занимающегося частной практикой, а также крестьянского или фермерского хозяйства;
☐ 9. Лица, освобожденные от уплаты взносов и отчислений в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 20 апреля 2020 года №224 «О дальнейших мерах по реализации Указа Президента Республики Казахстан от 16 марта 2020 года №287 «О дальнейших мерах по стабилизации экономики» по вопросам налогообложения».
Возврат просим произвести (нужное отметить) по следующим реквизитам:
☐ на банковские реквизиты, указанные в платёжном поручении (документ);
☐ при смене банковского реквизита необходимо заполнять следующие реквизиты:
Наименование плательщика:__________________
БИН (ИИН):___________________________________
БИК плательщика:___________________________
Банк плательщика:___________________________
ИИК (IBAN) плательщика:____________________ (20-значный номер банковского счета)
Приложение:
1) заявление о согласии на возврат сумм от физического лица, в пользу которого произведены взносы (при необходимости);
2) копия платежного документа либо документа, подтверждающего уплату отчислений и (или) взносов и (или) пени.
Место печати (при наличии)
Примечание: заявление заполняется на бланке и заверяется печатью (факсимильная подпись не допускается).