Приложение к приказу
Министра финансов
Республики Казахстан
от 2 апреля 2021 года
№ 297
Приложение 2
к приказу Министра финансов
Республики Казахстан
от 19 января 2018 года
№ 38
форма
(Бланк)
Справка о суммах полученных доходов из источников в Республике Казахстан и удержанных (уплаченных) налогов за _____ год, _____ квартал, _____месяц
Certificate on amounts of income received from sources in the Republic of Kazakhstan and amounts of withheld (paid) taxes for _____, year,_____ quarter,_____ month
Полное наименование юридического лица-нерезидента, либо физического лица- нерезидента/ Full name of the non-resident legal entity or non-resident natural person: ________________________________________________________________________________
Категория налогоплательщика/Category of the taxpayer:
Юридическое лицо-нерезидент без постоянного учреждения/non-resident legal entity without permanent establishment
Юридическое лицо-нерезидент с постоянным учреждением/ non-resident legal entity with permanent establishment
Физическое лицо-нерезидент/non-resident natural person__________________________________
Страна резидентства/Country of residence:_____________________________________________
Номер налоговой регистрации в стране резидентства/Tax registration number in the country of residence:________________________________________________________________________
(Полное наименование территориального органа Комитета государственных доходов Министерства финансов Республики Казахстан)
подтверждает уплату налога на прибыль (доходы)/иной объект налогообложения в итоговой сумме: ________________________________________________________________________
(Full name of the territorial authority of State Revenue Committee of the Ministry of Finance of the Republic of Kazakhstan) certifies that the tax on profits (income)/other subject of taxation has been paid in the total amount of:_______________________
Код валюты/Currency code
Вид дохода Type of income |
Сумма дохода Amount of income |
Наименование налога/Name of tax |
Ставка налога Tax rate |
Сумма удержанного налога Amount of tax withheld |
Сумма уплаченного налога Amount of tax paid |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итоговая сумма Total amount |
|
|
Руководитель (заместитель руководителя) органа
государственных доходов фамилия, имя, отчество (при его наличии)/Head (deputy head) of state revenue authority (Name, Surname, Middle name if it is available)________________________________/
Печать/Seal