Приложение 14
к приказу Министра финансов
Республики Казахстан
          от 20.12.2012 года № 562

          Форма А-4

______________________________________________________________
Организация (индивидуальный предприниматель) - заказчик	ИИН/БИН		
  Структурное подразделение (заказчик)____________________________

Номер
документа	Дата
составления	

                                АКТ 
         О ВЫЯВЛЕННЫХ ДЕФЕКТАХ АКТИВА

Место нахождения актива_____________________________________________
					адрес, здание (сооружение), цех
В процессе инвентаризации, монтаже, испытании (нужное подчеркнуть) нижеперечисленного актива, изготовленного _________________________________________________ ____________________________ 
                                наименование организации  (индивидуального предпринимателя) изготовителя
принятого в монтаж по акту №_____ от «_____»    _____________ 20___года  обнаружены следующие дефекты:

Наименование, характеристика	Тип, марка	Номер
паспорта или маркировка	Дата	Обнаруженные дефекты	
			 изготовления 	  поступления 		
1	2	3	4	5	6	
						
              и т. д. линовка до конца листа				

Для устранения выявленных дефектов необходимо:___________________________________________________
                                                                                    подробно указываются мероприятия или работы _______________________________________________________________________________________________
для устранения выявленных дефектов, исполнители и сроки исполнения
_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
	
Представитель заказчика     ____________/_______________/__________________________
		       	        должность       подпись              расшифровка подписи
		М.П.
Представитель исполнителя ____________/_______________/________________________
		                        должность     подпись              расшифровка подписи
		М.П.
«_____»________________20___года