Приложение 12
к приказу Министра финансов
Республики Казахстан
        от 20.12.2012 года № 562

             Форма А-2

   ___________________________________________________________
    Организация (индивидуальный предприниматель) – получатель	  ИИН/БИН		
   Структурное подразделение___________________________________

УТВЕРЖДАЮ
_______________/___________/______________________
       должность        подпись          расшифровка подписи
«_____»_______________20____года  №____	

Номер
документа	Дата
составления	

            АКТ 
Организация (индивидуальный предприниматель) - отправитель (наименование, адрес, номер телефона, ИИН/БИН, банковские реквизиты)	Организация (индивидуальный предприниматель)- грузоотправитель (наименование, адрес, номер телефона, ИИН/БИН, банковские реквизиты)	Номер 
сопроводительного докумен-та, счета	Дата отправки со станции (пристани, порта) или со склада отправителя	Акт составлен 
на  основании приказа, распоряже-ния, договора	
1	2	3	4	5	
               О ПРИЕМКИ АКТИВА ДЛЯ УСТАНОВКИ

Место составления акта ___________________________________________________________________________

Начало приемки _______ ч. ______ мин.      Окончание приемки _______ ч. ______ мин.

Принят и осмотрен груз, прибывший________ 20___ года по счету №______ от «_____»__________20 ____года

Со станции (пристани)________________по сопроводительному транспортному документу №_______________

 от  «___»______20 ____года  в вагонах №_____________

По сопроводительному транспортному документу значилось:
Наименование, характеристика	Заводской
(номенклатур-ный номер)	Знак, марка, пломба	Вид
упаковки	Единица
измерения	По документам организации (индивидуального предпринимателя)- поставщика	
					коли-чество	масса 	Стоимость, в тенге	
							
за единицу
	всего	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	
									
                      и т. д. линовка до конца листа					

Оборотная сторона формы  А-2

При осмотре установлено:

Фактически принято	Примечание	

Упаковка
повреждена	

Повреждения	Некомплект-ность актива (указать какая некомплект-ность)	
коли-чество	масса 	
обнаруженные дефекты					
10	11	12	13	14	15	16	
							
		и т. д. линовка до конца листа				

Примечание: Дефекты, обнаруженные при инвентаризации, монтаже и испытании актива, оформляются Актом о выявленных дефектах актива.

Заключение комиссии:____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перечень прилагаемых документов__________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Председатель комиссии  ____________/_______________/________________________
		                  должность             подпись              расшифровка подписи
Члены комиссии  ____________/_______________/_________________________
		      должность             подпись              расшифровка подписи
		  ____________/_______________/_________________________
		     должность             подпись              расшифровка подписи

Материально-ответственное  лицо:   ____________/_______________/______________________
		                                   должность             подпись              расшифровка подписи

Принято и оприходовано  «____»_________20_________года

Заведующий складом:   ___________/ _______________/ ___________________ _   «___»__________20___года
должность              подпись         расшифровка подписи